Job Description

El

Representante de Servicio al Cliente

es responsable de brindar orientacion telefonica a clientes y/o asegurados, de acuerdo con sus solicitudes y necesidades, asegurando la resolucion en el primer contacto. Se esempenara un papel clave en la experiencia de servicio al ofrecer profesionalismo, cortesia y excelencia.

Responsabilidades Esenciales

Comunicarte con los miembros por telefono para proporcionar informacion sobre los servicios de su plan de seguro medico. Ofrecer orientacion, apoyo y servicios educativos sobre asuntos no clinicos relacionados con las coberturas y promociones del plan. Gestionar llamadas entrantes y referirlas a los recursos apropiados segun las necesidades especificas del miembro. Documentar y registrar transacciones, incluyendo detalles de consultas y acciones tomadas. Remitir quejas no resueltas al supervisor o a los departamentos designados para su investigacion. Apoyar otros proyectos del Centro de Contacto. Realizar entrevistas telefonicas salientes con miembros sobre servicios, niveles de satisfaccion y actividades de seguimiento. Participar en sesiones de capacitacion y desarrollo. Garantizar la confidencialidad y el cumplimiento de todas las regulaciones estatales y federales aplicables al centro de llamadas de salud, incluyendo HIPAA y politicas internas para el manejo de informacion confidencial. Reportar inmediatamente cualquier exposicion de Informacion de Salud Protegida (PHI) al supervisor. Cumplir con las capacitaciones basicas y funcionales, asi como con todos los procedimientos establecidos por agencias reguladoras, requisitos contractuales y estandares de certificacion aplicables (incluyendo, entre otros, URAC).

Requisitos:

Minimo de un (1) ano de experiencia en Servicio al Cliente. Estudios de escuela superior completados y/o creditos universitarios (preferible). Conocimiento avanzado de aplicaciones informaticas y/o Microsoft Office. Fuerte orientacion y compromiso con el servicio al cliente. Excelentes habilidades de comunicacion verbal y escrita. Rapidez en documentacion y navegacion por internet. Disponibilidad para turnos rotativos (incluyendo fines de semana y feriados), de lunes a domingo de 7:00 a.m. a 7:00 p.m.

Beneficios de formar parte de nuestro equipo como Representante de Servicios de Salud

Capacitacion en servicio, aspectos regulatorios y atencion medica. Servicio de Telemedicina disponible 24/7. Programas gratuitos de salud y bienestar para empleados. Oportunidades de crecimiento y desarrollo profesional. Contribuir al bienestar y salud de la poblacion. Beneficios de licencias pagadas.

Tipo de puesto:

Tiempo completo o medio tiempo

Ubicacion:

Presencial en Guaynabo, PR.

EMPRESA QUE PROMUEVE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES DE EMPLEO (EEOC)