Job Description

El

Analista de Codificacion Clinica

es un experto, en revisar, asignar y validar los codigos de Diagnosticos ICD-10 CM y procedimientos CPT's, documentado y codificado por el medico primario, especialistas y proveedores contratados bajo el Plan del Seguro de Salud del Gobierno. Posee alta destreza y conocimiento en las guias y manuales de codificacion y documentacion clinica disponibles, tales como; Guias y Manuales del ICD-10 CM, Guias y Manuales del CPT, esto con el fin de identificar areas de oportunidad en cuanto a la documentacion clinica recibida

Resumen de los Deberes y Tareas del Puesto:

Revisar y evaluar los diagnosticos del ICD-10 CM documentados en la Evaluaciones Anuales (Comprehensive Health Risk Assessment) que se reciben mensualmente de los proveedores y GMPs.

Registrar en los Logs establecidos los hallazgos identificados en la documentacion clinica evaluada sobre el proceso de Calidad que se realizan.

Analizar las bases de datos disponible y asignadas que incluye lo siguiente: Diagnosticos, servicios medicos, codigos de servicios y otros indicadores provenientes de la informacion sometidas por los proveedores contratados bajo el Plan de Seguro de Salud del Gobierno, Plan Vital.

Revisar los documentos clinicos tales como: Evaluaciones Anuales (CHRA), notas de progresos/reportes de diagnosticos, Certificaciones de Condiciones con el fin de crear estrategias que ayuden a realizar una mejor documentacion y codificacion clinica a los proveedores, especialistas y Grupos Medicos Primarios.

Realiza auditoria de la documentacion solicitada para evaluar la codificacion sometida por los proveedores, grupos medicos primarios y vendors, para asegurarnos que la informacion recibida es completa y precisa en cuanto a la documentacion y codificacion.

Dirigido(a) a identificar oportunidades en cuanto a la documentacion y codificacion clinica.

Cumplir con las metricas mensuales establecidas.

Preparacion Academica y/o Experiencia

Poseer un Bachillerato o de 60 a 64 creditos aprobados de una institucion educativa acreditada; con Especialidad en Manejo de Informacion de Salud, Administracion de Servicios de Salud, Ciencias en Biologia o Enfermeria (RN).

Poseer algunas de las certificaciones reconocidas por la American Academy of Professional Coders

(AAPC) o American Health Information Management (AHIMA)

. Estas son: CRC, CPC, CIC, COC, CPC-P, CPMA, CDEO, CCS, CCS-P, CDIP, RHIA o RHIT. (Preferible)

Poseer al menos dos (2) anos de experiencia en el area de la salud y/o conocimiento en los programas de Medicare o Medicaid, Conocimiento de Reclamaciones Medicas, Farmacia, Encuentros, estar relacionado(a) en temas como; Evaluaciones Anuales, Codificacion Medica, Facturacion Medica, Evaluador de Record Medico, o Representante de Servicio en Farmaceutica o Aseguradora. Poseer conocimiento y dominio de los sistemas de informacion de Microsoft Office (Excel, Word, Outlook, Power Point).

Job Types: Full-time, Contract

Pay: $12.00 - $14.00 per hour

Benefits:

401(k) Health insurance
Work Location: In person